Афтозный стоматит у детей: причины, лечение и что делать

Этот вид стоматита очень распространен среди детей. Заболевание проявляется болезненными язвочками – афтами, которые мешают ребенку есть, говорить и нормально спать. Несмотря на то, что острый эпизод, как правило, проходит за 8-10 дней, без грамотного лечения заболевание нередко приобретает хроническое рецидивирующее течение. Понимание причин, симптомов и правильной тактики лечения позволяет остановить болезнь на ранней стадии и снизить риск обострений.

Что такое афтозный стоматит полости рта?

Это воспалительное поражение слизистой рта, при котором на ее поверхности образуются одна или несколько язв – афт. Они имеют характерный вид: округлая или овальная форма с ровными краями, поверхность покрыта серовато-желтым налетом фибрина, вокруг – ярко-красный воспалительный ободок. Язвочки крайне болезненны при любом прикосновении, что делает прием пищи и питья испытанием для ребенка.

Афты могут локализоваться на внутренней поверхности щек и губ, на языке и его уздечке, на дне полости рта, на небных дужках. Отдельно стоит выделить афтозный стоматит на небе, который нередко вызывает затруднение при глотании. У детей 1-3 лет заболевание может проявляться общими признаками: беспокойством, отказом от еды, повышением температуры тела.

Клинически выделяют две основные формы: острую и хроническую рецидивирующую. Острая форма начинается стремительно, сопровождается выраженной болью, возможным повышением температуры до 38-39 °C, слабостью и ухудшением общего самочувствия. При надлежащем лечении уходит за 7-14 дней.

Хроническая форма характеризуется периодическими обострениями – 1-5 раз в год. Она формируется, как правило, при неполноценном или несвоевременном лечении острого эпизода, а также при наличии хронических фоновых заболеваний. Рецидивы могут возникать на тех же участках слизистой или мигрировать по рту.

Причины возникновения у детей

Точный механизм развития афтозного стоматита до сих пор является предметом исследований, но установлен ряд факторов, которые с высокой вероятностью запускают заболевание:

• вирусные и бактериальные инфекции,

• аллергические реакции на продукты, зубную пасту, медикаменты,

• дефицит витаминов группы B, фолиевой кислоты и железа,

• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – гастрит, колит, дисбактериоз,

• наследственная предрасположенность.

Симптомы афтозного стоматита

Заболевание развивается поэтапно. На начальном этапе родители могут заметить, что ребенок начал жаловаться на жжение или зуд в определенном месте рта, где вскоре появится язвочка. Слизистая в этом месте краснеет и слегка отекает.

В течение нескольких часов формируется сама афта. С этого момента боль становится постоянной и резко усиливается при приеме пищи, разговоре и любом прикосновении к язвочке. У маленьких детей это выражается в отказе от еды, капризах и беспокойстве. Ребенок может перестать жевать и глотать твердую пищу, а грудной малыш – отказываться от груди или бутылочки.

Параллельно могут развиться общие симптомы: повышение температуры тела, увеличение и болезненность подчелюстных или шейных лимфоузлов, усиленное слюноотделение. При тяжелой форме возможны тошнота, вялость, общая слабость.

Диагностика афтозного стоматита

Постановка диагноза, как правило, не представляет значительных затруднений для опытного специалиста. Клиническая картина при данном заболевании характерна. Врач проводит визуальный осмотр, собирает подробный анамнез – уточняет, как давно появились симптомы, были ли подобные эпизоды прежде, чем болел ребенок незадолго до этого.

Вместе с тем при рецидивирующем течении афтозный стоматит у детей во рту требует дифференциальной диагностики – исключения герпетического стоматита, травматических эрозий, а также признаков системных заболеваний. При герпетическом стоматите элементы сыпи множественные, сгруппированные, часто с пузырьками, афты при афтозном стоматите – единичные или немногочисленные, строго округлые, с ровными краями.

При частых рецидивах стоматолог может направить ребенка на общий и биохимический анализ крови. При подозрении на аллергическую природу заболевания показана консультация аллерголога, при наличии жалоб со стороны пищеварения – гастроэнтеролога.

Чем лечить афтозный стоматит?

Лечение строится с учетом возраста ребенка, формы и тяжести заболевания, наличия сопутствующих состояний. Местная терапия направлена на снятие боли, устранение воспаления и ускорение заживления афт. Применяются следующие группы препаратов:

• антисептические растворы для обработки рта (хлоргексидин, мирамистин, раствор перекиси водорода),

• противовоспалительные и обезболивающие гели для нанесения на афты,

• регенерирующие средства для ускорения заживления слизистой.

Общее лечение назначается при среднетяжелой и тяжелой форме, а также при частых рецидивах. Оно включает витаминные комплексы с акцентом на витамины группы B и железо, иммуномодулирующие препараты, антигистаминные средства при аллергическом компоненте. Ни одно домашнее средство не заменяет назначенного врачом медикаментозного лечения.

Лечение афтозного стоматита и профилактика рецидивов

После купирования острого эпизода задача – не допустить повторения. Среди ключевых профилактических мер:

• регулярные осмотры у стоматолога не реже двух раз в год,

• своевременное лечение кариеса,

• исключение из рациона известных пищевых аллергенов,

• поддержание хорошей гигиены,

• лечение хронических заболеваний, которые провоцируют рецидивы.

Обращение к стоматологу при первых признаках появления афт позволяет начать лечение на ранней стадии и значительно сократить продолжительность болезни. Афтозный стоматит поддается лечению при последовательном подходе.