Аппарат Френкеля у детей: типы, когда ставят и как он исправляет прикус

Аппарат Френкеля – один из известных съемных ортодонтических регуляторов функции, применяемых в детской стоматологии с середины XX века. Конструкция воздействует не столько на сами зубы, сколько на мышцы и мягкие ткани, окружающие зубной ряд, что отличает ее от большинства других ортодонтических аппаратов. Принцип работы, показания к применению, типы конструкций и их особенности – все это разбираем в статье.

Что такое ортодонтический аппарат Френкеля и как он работает?

Регулятор функции Френкеля – это двухчелюстная съемная конструкция, которая одновременно охватывает обе челюсти. В ее основе – металлический каркас из гипоаллергенной ортодонтической проволоки, к которому крепятся щечные пластиковые щиты и губные пелоты.

Щиты располагаются в преддверии полости рта между зубами и щеками, а пелоты – между губами и зубами. Благодаря этому давление мягких тканей на формирующийся зубной ряд снимается, и челюсти получают возможность развиваться в правильном направлении.

Аппарат задействует собственный мышечный потенциал ребенка для перестройки прикуса. Это принципиально отличает его от механических конструкций, которые оказывают прямое силовое давление на зубы и костные структуры.

Аппарат Френкеля в ортодонтии комфортен для маленьких пациентов. Давление на ряд минимально – аппарат создает условия для правильного прорезывания зубов. Адаптационный период у большинства детей составляет 1-2 недели.

Когда ставят аппарат?

Оптимальный возраст для начала лечения – 4-11 лет, когда костные структуры активно формируются и поддаются функциональной коррекции. Основные показания:

• патологии прикуса (дистальный, открытый, мезиальный);

• сужение рядов;

• дефицит места;

• недоразвитие альвеолярных отростков.

Ношение аппарата помогает скорректировать вредные привычки, которые непосредственно влияют на формирование прикуса.

Типы аппаратов Френкеля в ортодонтии

Конструкция существует в четырех модификациях. Выбор типа определяет ортодонт по результатам диагностики, в зависимости от характера патологии прикуса и особенностей развития детской зубочелюстной системы. Каждый из типов отличается конфигурацией металлических дуг, количеством и расположением губных пелотов, а также целевым воздействием на определенные группы мышц и зоны роста.

Аппарат Френкеля 1 типа

Предназначен для лечения дистального прикуса, при котором нижняя челюсть отстает в развитии от верхней, а фронтальные зубы наклонены вперед или ряд сужен. Пелоты размещаются в области нижней губы и стимулируют рост нижней челюсти вперед, одновременно снимая избыточное давление губ на резцы. Происходит расширение зубного ряда и создается свободное пространство для прорезывания постоянных зубов.

Аппарат Френкеля 2 типа

Применяется при осложненном варианте дистального прикуса, когда, помимо остальных признаков патологии, также присутствует выраженный наклон передних зубов верхней челюсти к небу. Конструктивно похож на первый тип, но дополнен небной пружиной, которая создает легкое давление на верхние резцы, возвращая их в вертикальное положение.

Аппарат Френкеля 3 типа

Необходим, когда нижняя челюсть выступает вперед относительно верхней. В этом случае пелоты располагаются в области верхней губы, стимулируя рост верхней челюсти вперед. Конструкция разобщает прикус, что снимает нефизиологическое давление нижних зубов на верхние и дает верхнечелюстной кости пространство для развития. Третий тип регулятора Френкеля является одним из функциональных аппаратов, эффективных при мезиальном прикусе.

Аппарат Френкеля 4 типа

Предназначен для исправления открытого прикуса, при котором между обеими рядами челюстей при смыкании остается щель. Такая аномалия нарушает жевание, речь и нормальное положение языка. Конструкция отличается модифицированным расположением щитов и дуг, которые препятствуют прокладыванию языка и стимулируют вертикальный рост альвеолярных отростков в переднем отделе.

Чего ожидать от лечения?

Чтобы увидеть результат, важно правильно подобрать типы аппарата Френкеля. Эффективность лечения также зависит от дисциплины ребенка.

Аппарат носится не менее 12-14 часов в сутки, включая ночное время. Его снимают во время еды, занятий контактными видами спорта и при чистке зубов. После еды необходимо прополоскать рот и почистить конструкцию зубной щеткой с мягкой щетиной под проточной водой. Хранение в сухом виде – в специальном контейнере, который защитит аппарат от деформации.

Правила, которые необходимо соблюдать:

• не надавливать на аппарат языком и не деформировать его руками;

• не пропускать контрольные визиты к ортодонту;

• незамедлительно сообщать врачу о повреждении конструкции или появлении боли;

• не оставлять аппарат в горячей воде или вблизи источников тепла.

Средняя продолжительность лечения составляет 1-1,5 года. Конкретные сроки определяются индивидуально.

Регулятор Френкеля подходит не всем детям. Противопоказания:

• острые воспалительные заболевания полости рта, пародонта или ВНЧС;

• активный кариес и его осложнения;

• возраст старше 12 лет;

• тяжелые скелетные аномалии.

В Эльфее для коррекции прикуса в детском возрасте используется аппарат Марко Росса (Хааса). Его конструкция адаптирована к различным вариантам прикуса и позволяет контролировать вектор смещения зубов с высокой степенью предсказуемости.