Аппарат Твин Блок в ортодонтии: принцип и результаты

Дентальный прикус – одна из распространенных патологий зубочелюстной системы у детей. Характерный признак – нижняя челюсть занимает заднее положение относительно верхней.

Лечить эту патологию важно в детском возрасте, пока кость сохраняет пластичность и реагирует на функциональное воздействие. Одним из эффективных инструментов для этого является Твин Блок, который позволяет направить рост нижней челюсти в нужное русло.

Что такое аппарат Твин Блок и как он устроен?

Это съемный функциональный аппарат, который состоит из пары акриловых пластин на обе челюсти. В точке их соприкосновения расположены скошенные окклюзионные блоки, которые при закрытии рта вынуждают нижнюю челюсть занять выдвинутое положение.

Этот механический принцип отличает Твин Блок от обычных расширяющих пластин – он работает не давлением на зубы, а перепрограммированием положения челюсти. Конструкция также включает металлические кламмеры для фиксации на зубах, при необходимости – расширяющие винты и дополнительные дуги.

Когда нужен ортодонтический аппарат Твин Блок?

Врач назначает его при следующих состояниях:

• дистальный прикус с недоразвитием нижней челюсти;

• глубокое перекрытие резцов, когда верхние зубы накрывают нижние более чем на треть;

• вертикальная щель между зубными рядами, препятствующая нормальному смыканию;

• выраженное выдвижение верхних резцов вперед.

Аппарат эффективен в период активного роста в 8-14 лет. В это время костная ткань достаточно пластична, чтобы отреагировать на функциональное воздействие и перестроить направление роста нижней челюсти. После 15-16 лет плотность костной ткани существенно возрастает, и результативность аппарата заметно снижается.

Аппарат не применяют при аллергии на акрил, острых воспалительных заболеваниях пародонта и в случаях, когда ребенок не готов соблюдать режим ношения.

Лечение аппаратом Твин Блок

Механизм воздействия основан на использовании мышечного потенциала. Когда ребенок закрывает рот, наклонные блоки двух пластин соприкасаются, и нижняя челюсть автоматически скользит вперед – в конструктивное положение, заданное врачом при снятии прикуса. Жевательные и мимические мышцы вынуждены адаптироваться к новому положению. Постепенно мышечная тяга стимулирует рост мыщелков нижней челюсти и ремоделирование суставных поверхностей.

Рекомендовано носить аппарат 20-22 часа в сутки, снимая только для чистки зубов. Аппарат можно оставлять на время еды. Съемный аппарат Твин Блок потребует курса лечения 6-12 месяцев в зависимости от степени патологии, возраста ребенка и дисциплины ношения.

Этапы диагностики и лечения

Основные шаги от первого приема до завершения лечения:

1. Консультация ортодонта, сбор анамнеза, предварительный осмотр.

2. Диагностика: рентгенограммы, фотопротокол, цифровые модели зубов.

3. Изготовление аппарата в лаборатории.

4. Передача аппарата, инструктаж пациента и родителей.

5. Ежемесячные контрольные визиты, коррекция аппарата.

6. Завершение активной фазы, переход к ретенции или следующему этапу лечения.

Аппарат Твин Блок в ортодонтии нередко является лишь первым этапом комплексного лечения. После того как достигнуто правильное соотношение челюстей, некоторым детям может потребоваться дополнительное выравнивание зубов. Двухфазный подход позволяет решить две разные задачи – сначала исправить скелетное соотношение, а затем выровнять зубы в уже правильно расположенных рядах.

Что важно знать родителям

Первые несколько дней – самый сложный период. Может наблюдаться повышенное слюноотделение, небольшой дискомфорт при смыкании, иногда незначительное нарушение дикции. Эти явления исчезают в течение 5-10 дней по мере адаптации мышц и слизистой.

Уход за конструкцией прост. Основные правила, которые ортодонт объясняет на первом приеме:

• чистить пластины дважды в день – зубной щеткой и пастой без абразивных частиц;

• после еды полоскать рот, при необходимости промывать аппарат под проточной водой;

• хранить конструкцию в закрытом пластиковом контейнере, защищая от деформации;

• не использовать горячую воду – акрил деформируется при нагреве;

• при появлении трещин или изломе кламмера незамедлительно обращаться к ортодонту, не пытаясь починить аппарат самостоятельно.

Помимо Твин Блока, в детской ортодонтии используют и другие аппараты с аналогичной функцией – например, Марко Росса или Хааса. Именно такие конструкции мы ставим юным пациентам в клинике Эльфея.