Белые пятна после брекетов: причины появления и как их убрать

Брекет-система исправляет прикус, выравнивает зубной ряд и делает улыбку ровной. Но после долгого лечения на зубах могут появиться матовые меловидные отметины. Эти пятна – признак деминерализации, когда зубная ткань теряет минеральный состав и начинает разрушаться.

Что такое деминерализация и почему она возникает при ношении брекетов

Зубная эмаль на 97-98% состоит из минеральных соединений – преимущественно гидроксиапатита, в который входят кальций, фосфор и фтор. Это самая твердая ткань в организме человека, но уязвимая к кислотному воздействию. Когда во рту накапливается налет, бактерии перерабатывают углеводы остатков пищи и выделяют органические кислоты. Те, в свою очередь, вымывают минеральные компоненты из поверхностного слоя эмали. Участок теряет естественный блеск, становится пористым и шероховатым, приобретая характерный матово-белый оттенок – так появляются пятна после брекетов.

Брекет-система сама по себе не разрушает эмаль – медицинские сплавы, керамика и специальный клей гипоаллергенны и не вступают в реакцию с тканями зуба. Эмаль непосредственно под замочком, куда не попадают ни пища, ни бактерии, сохраняется в целости на протяжении всего лечения. Но конструкция затрудняет качественную гигиену, и в этих зонах накапливается налет, запускающий деминерализацию.

Пятна на зубах после брекетов появляются не у каждого. По данным стоматологических исследований, с этой проблемой сталкивается около 20% людей, прошедших ортодонтическое лечение с применением несъемных конструкций [1].

Основные причины белых пятен

Несколько факторов повышают вероятность развития деминерализации в период ортодонтического лечения:

• Недостаточная или неправильная гигиена. Стандартная зубная щетка не справляется с очищением всех участков вокруг замочков и под дугами. Без использования ершиков, монопучковой щетки и ирригатора налет накапливается даже у добросовестных пациентов.

• Несбалансированное питание. Регулярное употребление сладких и кислых продуктов, газированных напитков, соков усиливает кислотную нагрузку и ускоряет деминерализацию.

• Индивидуальные особенности эмали. У части детей и подростков ткань изначально менее минерализована или имеет структурные особенности, делающие ее более восприимчивой к деминерализации.

• Наличие пятен до начала лечения. Если на зубах уже существовали очаги деминерализации, ортодонтическое лечение не устраняет их, а нередко усугубляет ситуацию.

• Гипоплазия эмали. При этой патологии ткань недоразвита или истончена, а брекеты дополнительно осложняют ее защиту.

Ношение брекетов не означает неизбежного появления пятен. Правильная техника чистки, регулярная профгигиена в клинике и соблюдение рекомендаций позволяют избежать этого осложнения.

Чем опасны белые пятна после снятия брекетов

Деминерализация является начальной стадией кариеса. На этом этапе поражение еще не затронуло дентин, процесс обратим и поддается лечению без сверления и пломбирования. Но, если не принять мер вовремя, белое пятно потемнеет, поверхность станет шероховатой, а затем образуется полноценная кариозная полость, требующая инвазивного лечения.

Пятна после снятия брекетов нередко вызывают у детей психологический дискомфорт. Отметины заметны при разговоре и улыбке, что сказывается на уверенности ребенка в себе. Ослабленная пористая эмаль к тому же более склонна к сколам и повышенной чувствительности к раздражителям. Любые изменения цвета или структуры эмали после ортодонтического лечения требуют осмотра детского стоматолога.

Особое внимание следует уделить ситуациям, когда белые пятна от брекетов не остаются стабильными, а последовательно увеличиваются в размере или меняют оттенок в сторону более темного. Это прямой признак прогрессирования кариеса. Появление чувствительности к холодному и сладкому говорит о том, что деминерализация затронула более глубокие слои. Откладывать визит в клинику в подобной ситуации недопустимо.

Как убрать белые пятна после брекетов: методы лечения

Выбор метода лечения зависит от глубины и площади поражения эмали. После снятия ортодонтической конструкции детский стоматолог оценивает состояние каждого зуба и составляет индивидуальный план.

Реминерализирующая терапия

Насыщение ослабленной эмали ионами кальция, фосфора и фтора позволяет остановить деминерализацию и восстановить минеральный баланс ткани. Метод эффективен при ранних стадиях поражения.

Фторирование

Фторсодержащие лаки и гели укрепляют эмаль, снижают ее проницаемость для кислот и препятствуют дальнейшей деминерализации. Местное применение фторидов признается одним из распространенных профессиональных методов борьбы с белыми пятнами [2].

Инфильтрация смолой (метод ICON)

Специальный инфильтрат на основе смолы проникает в микропоры деминерализованной эмали, запечатывает их и восстанавливает оптический эффект здоровой ткани. Процедура не требует анестезии и сверления, занимает около 30-40 минут и позволяет за один визит восстановить эстетику эмали.

Профессиональная чистка

Обязательный этап после снятия брекетов. Позволяет удалить все накопившиеся отложения из зон, недоступных при домашней чистке. Выравнивает цвет эмали и создает условия для эффективного проведения последующих процедур.

После осмотра стоматолог определяет, как удалить белые пятна на зубах после брекетов. Нередко применяется комбинация методов для достижения наилучшего эффекта.

Чего не нужно делать при появлении пятен?

Иногда родители или сами дети пытаются устранить пятна с помощью отбеливающих полосок, соды, перекиси водорода или лимонного сока. Этого делать категорически нельзя. Все перечисленные вещества агрессивно воздействуют на и без того ослабленную эмаль, ускоряя ее разрушение.

Не нужно ждать, пока ситуация разрешится. Пятна от брекетов не исчезают без лечения. Процесс деминерализации либо останавливается под воздействием терапии, либо прогрессирует в кариес.

Профилактика

Появление белых пятен в большинстве случаев предотвратимо. В период ношения конструкции важно придерживаться следующих правил:

• чистить зубы после каждого приема пищи,

• применять ершики и монопучковую щетку для труднодоступных зон,

• использовать ирригатор для межзубных промежутков,

• ограничить употребление сладких и кислых продуктов, газированных напитков;

• полоскать рот водой после каждого перекуса;

• посещать гигиениста каждые 3-4 месяца на протяжении всего лечения.

После снятия брекетов белые пятна на зубах – повод немедленно обратиться к детскому стоматологу. На начальной стадии деминерализации процесс обратим и лечится щадящими методами без дискомфорта для ребенка. Промедление же способно превратить минимальное вмешательство в многоэтапное лечение кариеса. Если у ребенка после ортодонтического лечения были замечены пятна на зубах от брекетов, нужно немедленно обратиться к врачу.