Брекеты при открытом прикусе у детей и подростков: можно ли исправить?

Открытый прикус – одна из аномалий, которую родители часто замечают не сразу. Проблема связана не только с эстетикой – она влияет на дикцию, откусывание и пережевывание пищи, а со временем и на состояние десен. В статье разберем, в каком возрасте начинать лечение и какую роль играют брекеты.

С какого возраста начинать лечение

Открытый прикус – это нарушение окклюзии, при котором часть зубов верхней и нижней челюсти не смыкается друг с другом даже при полностью закрытом рте. Между зубами образуется вертикальная щель – она может располагаться во фронтальном отделе (между резцами) или затрагивать боковые зубы. Такая аномалия встречается не так часто, как другие виды неправильного прикуса, но приносит ребенку немало неудобств.

При первом осмотре важно точно определить форму патологии. От этого зависит, какой метод лечения будет эффективен – миофункциональная коррекция, ортодонтические аппараты или брекеты при открытом прикусе.

Оптимальное время для первого визита к ортодонту – 4-5 лет, когда уже можно оценить формирующийся прикус и вовремя выявить вредные привычки, которые мешают правильному росту челюстей. В этом возрасте основной упор делается на устранение причины.

В возрасте 5-7 лет врач может подключить съемные ортодонтические пластинки или трейнеры. Эти аппараты мягко направляют рост челюстей, тренируют мышцы языка и губ, формируют правильный тип глотания.

Полноценное исправление открытого прикуса брекетами актуально ближе к 12 годам, когда сформирован постоянный прикус. До этого возраста несъемные аппараты ставят реже – детская зубочелюстная система еще растет, и есть смысл использовать более мягкие, съемные методы коррекции. Тем не менее в отдельных клинических ситуациях врач может рекомендовать брекеты раньше. Регулярные осмотры у детского ортодонта даже при отсутствии видимых жалоб помогают заметить проблему на ранней стадии.

Можно ли исправить открытый прикус брекетами

Брекет-система – один из самых эффективных инструментов коррекции аномалии у детей и подростков, особенно если лечение начато после прорезывания постоянных зубов и до завершения активного роста челюстей. Принцип работы заключается в постепенном перемещении зубов в правильное положение с помощью дуги с эффектом памяти формы, которая фиксируется в пазах брекетов. Дуга оказывает мягкое, но постоянное давление, заставляя зубы смещаться в нужном направлении и постепенно закрывая вертикальную щель между рядами. При зубоальвеолярной форме открытого прикуса – когда проблема связана именно с положением зубов, а не с диспропорцией костей – брекеты позволяют полностью восстановить смыкание без хирургического вмешательства.

В детском и подростковом возрасте организм еще растет, костная ткань более пластична, поэтому лечение открытого прикуса брекетами в этот период проходит эффективнее и быстрее, чем у взрослых. Нередко брекет-систему комбинируют с межчелюстными эластиками, которые помогают точнее контролировать вертикальное смыкание зубных рядов, а также с миофункциональной терапией.

Если диагностика показывает выраженную скелетную форму патологии, когда причина кроется в диспропорциональном росте верхней и нижней челюсти, одних брекетов может быть недостаточно. В таких случаях ортодонт работает совместно с челюстно-лицевым хирургом, а брекеты используются на подготовительном и завершающем этапах лечения.

Как проходит лечение брекетами

Выбор метода зависит от возраста ребенка, степени выраженности аномалии и ее причины. Детская ортодонтия располагает достаточно широким набором инструментов, которые применяются последовательно или в комбинации друг с другом:

• Съемные ортодонтические пластинки – применяются в возрасте 4-7 лет, мягко корректируют положение зубов и работу мышц, легко снимаются на время еды и чистки зубов.

• Миофункциональные трейнеры – силиконовые капы, которые тренируют правильное положение языка, нормализуют носовое дыхание и глотание.

• Логопедическая и миофункциональная терапия – комплекс упражнений, направленных на устранение вредных привычек и коррекцию работы мышц челюстно-лицевой области.

• Брекеты при открытом прикусе – несъемная система, применяемая преимущественно с 11-12 лет для точной коррекции положения каждого зуба.

• Хирургическое вмешательство – используется в исключительных случаях при тяжелой скелетной форме патологии, после завершения активного роста челюстей.

Часто эффективнее всего работает не один метод, а последовательное сочетание нескольких этапов лечения. Сначала устраняется причина и подготавливается зубочелюстная система, а затем, при необходимости, подключается несъемная техника для финальной коррекции положения зубов.

Перед установкой брекет-системы ортодонт проводит полную диагностику. Брекеты при открытом прикусе устанавливаются на верхний и нижний зубной ряд, после чего в пазы фиксируется дуга. По мере лечения дуги меняются на более жесткие, чтобы усиливать давление и продолжать перемещение зубов. Плановые визиты к ортодонту для контроля и коррекции дуги обычно назначаются раз в 4-6 недель.