Могут ли болеть молочные зубы у ребенка? Причины и что делать

Некоторые родители убеждены, что боль во временных зубах не несет серьезной угрозы, а лечить их не нужно – все равно выпадут. Это одно из самых опасных заблуждений. Последствия такого решения могут быть серьезными и, что хуже, не всегда обратимыми.

Родителям следует знать главные причины зубной боли у детей, чем она отличается от боли у взрослых, какие симптомы должны насторожить и почему при первых признаках дискомфорта ребенка нужно показать специалисту.

Почему болят молочные зубы?

Внутри каждого зуба есть сосудисто-нервный пучок (пульпа), который реагирует на температуру, давление и воспаление. Эмаль вдвое тоньше, чем у постоянных, дентин менее плотный и более проницаемый. Поэтому инфекция добирается до нерва значительно быстрее, чем у взрослых.

Из-за этих анатомических особенностей поверхностный кариес у ребенка быстро способен превратиться в глубокое поражение с выраженным болевым синдромом. При этом на начальном этапе боль может отсутствовать вовсе – а когда она появляется, процесс уже запущен. Поэтому не нужно выжидать, если у ребенка болит молочный зуб – следует немедленно идти к врачу.

Пульпа молочных зубов занимает пропорционально больший объем, чем у постоянных. Это делает воспаление более стремительным и тяжелым. Ребенок может не жаловаться на боль даже при развившемся пульпите – просто потому, что маленькие дети плохо локализуют источник дискомфорта, а ухудшившееся самочувствие родители списывают на усталость или капризы.

Почему болит молочный зуб у ребенка?

Кариес

Наиболее распространенная причина. При поражении эмали боль обычно отсутствует, но стоит инфекции добраться до дентина и пульпы – что, напомним, происходит крайне стремительно – воспаление развивается очень быстро.

Пульпит

Воспаление пульпы – прямое следствие не вылеченного своевременно кариеса. Пульпит – еще один ответ на вопрос, болят ли молочные зубы. Если у ребенка есть маленькая темная точка на зубе, это обозначает поражение на границе эмали и дентина. Если не вмешаться на этом этапе, процесс кариеса переходит в пульпит. В итоге нерв погибает, а инфекция выходит в окружающие ткани. Характерный признак пульпита – боль, возникающая или усиливающаяся ночью, без явного внешнего раздражителя.

Другие причины

Помимо кариеса и пульпита, боль в молочных зубах может быть вызвана следующими причинами:

• периодонтит – воспаление тканей вокруг корня зуба, при котором боль возникает при малейшем надавливании, десна отекает, возможно повышение температуры тела;

• острый гнойный периостит (флюс) – тяжелое осложнение, при котором гной скапливается под надкостницей, щека заметно отекает, боль носит пульсирующий характер;

• травма зуба – скол, трещина или смещение зуба после удара или падения, боль может появиться сразу или спустя несколько часов;

• прорезывание постоянных зубов – давление растущего постоянного зуба на корень молочного нередко воспринимается ребенком как зубная боль.

Боль молочных зубов у детей: как распознать симптомы

Одна из главных трудностей – это коммуникация. Дети до 3-4 лет вообще не могут показать, что именно болит, – они просто отказываются от еды, становятся раздражительными, плохо спят. Ребенок постарше может жаловаться на боль в «щеке», «ухе» или «голове» – это типичная картина иррадиации болевых ощущений при зубных заболеваниях.

Насторожить родителей должны следующие признаки:

• заметное потемнение или разрушение зуба;

• появление белых пятен на эмали;

• видимая полость;

• отек десны или щеки;

• несвежее дыхание;

• боль при жевании;

• дискомфорт от горячего и холодного;

• повышение температуры без других симптомов ОРВИ.

Любой из этих сигналов – повод незамедлительно записаться к детскому стоматологу!

Что делать, если болит молочный зуб?

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу. До визита ребенку можно дать возрастную дозу детского анальгетика согласно инструкции. Ни в коем случае нельзя прикладывать к щеке тепло – при гнойном воспалении это ускорит распространение инфекции. Также не стоит наносить обезболивающие гели на десну рядом с больным зубом без рекомендации врача.

Ряд ситуаций требует немедленного обращения в клинику:

• отек щеки или лица;

• температура тела выше 38°C в сочетании с зубной болью;

• ребенок не может открыть рот или глотать;

• боль нарастает, несмотря на прием обезболивающего.

В клинике врач проведет осмотр, при необходимости назначит прицельный рентгеновский снимок. Это позволяет оценить не только состояние самого зуба, но и положение зачатков постоянных зубов и степень поражения корня.

Что делать, если у ребенка болит молочный зуб: лечить или удалять?

Этот вопрос решает врач с учетом возраста ребенка, степени разрушения зуба, наличия воспаления и сроков естественной смены прикуса. Удаление – крайняя мера.

Если зуб поддается лечению, врач удалит пораженные ткани, проведет обработку каналов при пульпите или периодонтите, закроет зуб пломбой или коронкой. Преждевременное удаление нежелательно, поскольку это нарушает формирование прикуса, влияет на речь и жевательную функцию, а также повышает риск скученности постоянных зубов. При необходимости удаления врач установит временный съемный протез или удерживатель места.

Могут ли болеть молочные зубы у ребенка при качественной профилактике?

Профилактические меры могут снизить риск заболеваний и боли. Гигиена начинается с момента прорезывания первого зуба – сначала силиконовой щеткой-напальчником, затем детской зубной щеткой с мягкой щетиной. До 3 лет используется паста размером с зернышко риса, с 3 до 6 лет – с горошину. Родители должны контролировать качество чистки до 7-8 лет.

Болят ли молочные зубы у детей реже при сбалансированном питании? Да. Потребление свободных сахаров у детей должно быть ограничено до менее чем 10% от суточного калоража – это снижает риск кариеса. Сладкие напитки, соки и мягкая углеводная пища – главные союзники кариесогенных бактерий.

Профилактические осмотры у детского стоматолога рекомендованы каждые 3-6 месяцев, начиная с года. Регулярные визиты позволяют выявить кариес на стадии белого пятна и остановить его без бормашины. Дополнительную защиту обеспечивают профессиональная гигиена, герметизация фиссур и реминерализирующие процедуры.