Можно ли ставить брекеты при пародонтите? Условия и риски

Воспаление десен – повод для визита к врачу. Если у ребенка кровоточат десны, появилась подвижность зубов или неприятный запах изо рта, важно не откладывать осмотр – гингивит лечится проще и быстрее, чем запущенный пародонтит. В статье разберем, какие условия нужны для безопасной установки ортодонтической конструкции, какие риски существуют при активном воспалении и как подготовить ребенка к лечению прикуса без вреда для тканей пародонта.

Что такое пародонтит и почему он опасен

Пародонтит – это заболевание тканей вокруг зуба, воспалительной природы, при котором постепенно разрушается связочный аппарат и кость челюсти. У детей в чистом виде это заболевание встречается редко, чаще речь идет о гингивите – поверхностном воспалении десны без поражения костной структуры. Но если гингивит не лечить, он со временем может перейти в более серьезную форму.

Главная опасность пародонтита заключается в том, что разрушение тканей происходит незаметно. Десна может выглядеть относительно спокойно, а под ней уже формируются патологические карманы, в которых скапливаются бактерии. Зуб теряет опору, становится подвижным, в запущенных случаях возможна его утрата – а преждевременная потеря постоянного зуба нарушает формирование всего ряда.

Родителям стоит обращать внимание на следующие признаки:

• кровоточивость десен при очищении зубов или жевании твердой еды;
• краснота и отечность у десневого края;
• несвежее дыхание, не исчезающее после гигиены;
• появление промежутков между зубами или их легкая подвижность;
• высокая чувствительность эмали к холодному и горячему.

При обнаружении хотя бы одного из этих симптомов нужно показать ребенка стоматологу.

Разрешено ли ставить брекеты при пародонтите?

Если у ребенка диагностирован хронический пародонтит легкой или средней степени без активного обострения, это не является абсолютным противопоказанием к ортодонтическому лечению. Более того, выравнивание зубного ряда часто становится частью комплексной терапии. Когда зубы занимают правильное положение, нагрузка на них распределяется равномерно, а уход за полостью рта облегчается.

Но решение принимается только после полноценной диагностики. Врач оценивает глубину пародонтальных карманов, степень подвижности зубов, состояние костной ткани по результатам рентгенологического обследования. Если воспаление находится в стадии обострения, установку брекетов придется отложить до полной стабилизации состояния тканей.

Ставят ли брекеты при пародонтите подросткам

В период гормональных изменений десны становятся более чувствительными к зубному налету, и даже небольшое количество бактериального налета способно вызвать заметное воспаление. Перед фиксацией брекет-системы подростку врач обязательно проводит профессиональную гигиену и оценивает состояние десен.

Если у подростка выявлен начальный пародонтит, лечение строится поэтапно: сначала снимается воспаление, затем проводится контрольный осмотр, и только после стабилизации состояния тканей ортодонт приступает к установке аппарата. Такой подход позволяет сделать лечение максимально безопасным для растущих тканей.

Условия для безопасной установки брекетов

Чтобы ортодонтическое лечение прошло без осложнений для десен, брекеты при пародонтите важно ставить, соблюдая ряд условий. Прежде всего проводится профессиональная гигиена: снимаются мягкий налет и зубной камень, которые служат основным источником воспаления.

Далее пародонтолог оценивает состояние десневых тканей в динамике. Если на фоне противовоспалительной терапии кровоточивость и отек уменьшаются, а глубина десневых карманов не превышает допустимых значений, ортодонт может приступать к планированию лечения.

Среди ключевых условий стоит выделить следующие пункты:

• отсутствие активного воспаления и кровоточивости десен на момент установки;
• стабильная глубина пародонтальных карманов по данным диагностики;
• отсутствие выраженной подвижности зубов;
• готовность ребенка и родителей к усиленной гигиене на протяжении всего лечения;
• регулярные контрольные визиты к пародонтологу в течение всего срока носки брекетов.

При соблюдении этих условий брекеты при пародонтите со временем даже способствуют улучшению их состояния за счет более равномерного распределения нагрузки на зубной ряд.

Риски при установке

Если установить брекет-систему на фоне активного воспаления, без предварительной санации, риски для тканей пародонта существенно возрастают. Конструкция фиксируется на зубах надолго, а замочки и дуги создают дополнительные участки, где скапливается налет. На воспаленной десне это может спровоцировать дальнейшее углубление карманов и ускорить разрушение связочного аппарата зуба.

Кроме того, при выраженном пародонтите ткани, удерживающие зуб, уже ослаблены. Любое механическое воздействие, в том числе ортодонтическое перемещение зубов, в таких условиях переносится тканями тяжелее. Возможна повышенная подвижность зубов в процессе лечения и более длительный период их стабилизации после снятия аппарата. По этой причине срок лечения может увеличиваться.

Подготовка ребенка к лечению и профилактика осложнений

Подготовка к ортодонтическому лечению при склонности к воспалению десен начинается задолго до установки брекетов. Первый шаг – это полная санация рта: лечение кариеса, профессиональная чистка, при необходимости – курс противовоспалительной терапии у пародонтолога. Только после того, как десны приходят в стабильное состояние, врач переходит к этапу планирования ортодонтической конструкции.

На протяжении всего периода носки брекетов важно соблюдать рекомендации по домашней гигиене, использовать ортодонтические щетки, ершики и ирригатор для очищения труднодоступных зон вокруг замочков. Контрольные визиты к стоматологу должны быть регулярными – это позволяет вовремя заметить признаки воспаления и скорректировать программу лечения до того, как проблема станет серьезной.