Пластинки для выравнивания зубов детям: виды, как работают и сколько носить

Ортодонтические пластины – эффективный инструмент для коррекции различных патологий прикуса. В детском возрасте, до смены прикуса на постоянный, пластины способны сместить зубы, перенаправить рост челюсти и скорректировать другие факторы, которые провоцируют искажение прикуса.

В зависимости от задачи, есть разные виды пластинок для зубов для детей. Классификация ортодонтических пластин достаточно разветвленная, но в клинической практике детского ортодонта основное разделение идет преимущественно по двум параметрам – по способу фиксации и по характеру воздействия на зубочелюстную систему. Рассмотрим подробнее каждый вид и подвиды пластинок для коррекции детского прикуса.

По способу фиксации

Съемные ортодонтические аппараты – наиболее распространенный вариант в детской ортодонтии. Они представляют собой пластиковый базис, повторяющий форму неба и прилегающей к нему поверхности зубов, с металлическими крючками для фиксации на опорных зубах. Ребенок снимает такую конструкцию во время еды и чистки зубов. Это упрощает гигиену полости рта и снижает психологический барьер для маленьких пациентов.

Несъемные пластины фиксируются на коронках зубов и не могут быть сняты самостоятельно. Они обеспечивают постоянное воздействие на зубной ряд и применяются при более выраженных аномалиях, как правило у детей постарше.

По механизму действия

Съемные пластиночные ортодонтические аппараты делятся на несколько групп в зависимости от того, каким образом воздействуют на зубочелюстную систему:

• Одночелюстные пластины – применяются для коррекции на одной челюсти: расширения зубного ряда, исправления наклона или поворота отдельных зубов, удержания места после удаления молочного зуба.

• Двучелюстные аппараты (регуляторы функции Френкеля, активатор Андрезена-Гойпля) – воздействуют сразу на обе челюсти, нормализуют соотношение зубных дуг и перестраивают функцию жевательной мускулатуры.

• Пластины с расширяющим винтом – основной инструмент для расширения суженной зубной дуги. Родители периодически подкручивают специальный ключ, постепенно увеличивая давление на небный шов.

• Аппараты с вестибулярной дугой и пружинами – используются для выравнивания отдельных зубов, исправления протрузии или ретрузии резцов.

Пластинка на верхние зубы для детей назначается чаще, поскольку обычно именно верхняя челюсть нуждается в расширении и на ней сосредоточены самые распространенные аномалии (выступающие резцы, скученность, сужение дуги). Конструкции на нижнюю челюсть назначаются реже и, как правило, в составе комплексного лечения.

Как работает пластинка для зубов для детей?

Принцип действия ортодонтической пластины основан на свойстве костной ткани перестраиваться под постоянным давлением. Когда металлическая дуга или пружина оказывает направленное усилие на зуб, в костной ткани лунки с одной стороны активизируется резорбция (рассасывание), а с другой – образование новой кости. Зуб смещается туда, куда его направляет конструкция. У детей этот процесс происходит быстрее, чем у взрослых, потому что кость не достигла окончательной плотности.

Расширяющая пластинка на зубы для детей с винтом создает давление на небный шов – зону роста в центре верхней челюсти. При постепенном раскручивании винта шов раздвигается, и в образовавшемся пространстве формируется новая костная ткань. Дуга увеличивается в поперечном размере, что создает место для постоянных зубов.

Двучелюстные функциональные аппараты работают за счет изменения положения нижней челюсти относительно верхней. Конструкция удерживает челюсть в определенном положении, и мышцы постепенно адаптируются к новому паттерну работы. Это стимулирует рост недоразвитой нижней челюсти или, напротив, сдерживает избыточный рост верхней.

Когда ставят пластинку для зубов детям?

Оптимальный возраст для лечения съемными аппаратами – период сменного прикуса, то есть 5-12 лет. В это время в полости рта присутствуют молочные и постоянные зубы, а рост челюстных костей находится в активной фазе. Ортодонт располагает наибольшими возможностями для коррекции положения зубов, формы и размера самих челюстей. Но важно подчеркнуть, что детская пластинка для выравнивания зубов назначается с учетом конкретных показаний и стадии прикуса.

Показания:

• сужение верхней или нижней зубной дуги;

• дистальный, мезиальный или перекрестный прикус;

• (выступающие вперед передние зубы;

• скученность зубов или промежутки между ними;

• преждевременное удаление молочного зуба и угроза смещения соседних зубов;

• вредные привычки (ротовое дыхание, сосание пальца), приводящие к деформации прикуса.

После 12-14 лет, когда постоянный прикус сформирован, а зоны роста в челюстных костях закрываются, возможности пластин ограничены. На первый план выходят брекет-системы.

Сколько носят пластинку для зубов дети?

Среднее время активного лечения съемными пластинами составляет 1-2 года. Простые случаи – например, коррекция положения одного смещенного зуба или удержание места для постоянного, – могут занять 6-8 месяцев. Расширение зубной дуги с помощью винтовых аппаратов требует, как правило, 12-18 месяцев активной фазы. Функциональные двучелюстные аппараты при коррекции дистального прикуса носятся в среднем 1,5-2 года.

Пластинки для выравнивания зубов детям эффективны в зависимости от того, был ли выдержан срок ношения, качественно ли соблюдалась дисциплина. Минимальный режим – 16-18 часов в сутки. Пластинка снимается только во время приема пищи и чистки зубов. Если ребенок носит аппарат 4-5 часов в день, лечение не даст результата.

Как проходит лечение

Ортодонт проводит клинический осмотр, оценивает тип прикуса и степень аномалии, назначает инструментальную диагностику. На основании диагностических данных составляется план лечения и принимается решение о типе конструкции.

Далее врач снимает модели челюстей и передает их в лабораторию. Срок изготовления составляет 1-2 недели. На следующем приеме пластинка примеряется, при необходимости корректируется и передается родителям и ребенку с подробными инструкциями по режиму ношения и уходу.

Период адаптации занимает обычно 7-10 дней. В первые дни ребенок может ощущать дискомфорт, усиленное слюноотделение, небольшие затруднения с речью. Это нормальная реакция, которая проходит по мере привыкания. Родителям важно помнить, зачем нужна пластинка для зубов детям, и напоминать ребенку о дисциплине.

Плановые осмотры проводятся каждые 4-8 недель. На этих приемах врач оценивает динамику лечения, при необходимости корректирует аппарат. Пропускать контрольные визиты не стоит, чтобы не потерять контроль за динамикой.