Почему у ребенка крошатся молочные зубы? Причины и что делать

Родители нередко замечают тревожную картину: зубная эмаль малыша темнеет, крошится по краям, а сам зуб буквально распадается на части. Молочные зубы принято считать временными, и это заблуждение приводит к тому, что проблема остается без внимания до критической стадии.

Разрушение временного прикуса – серьезный сигнал, который влияет на формирование постоянных зубов, прикуса и речи ребенка. Разберем основные причины, по которым у ребенка крошатся зубы.

Почему молочные зубы разрушаются быстрее

Молочные зубы устроены иначе, чем постоянные. Их эмаль примерно вдвое тоньше, дентин более пористый и хуже минерализован, а пульповая камера занимает значительно большую долю от объема зуба. Это означает, что любой патологический процесс развивается стремительно.

Важно понимать, что молочные зубы крошатся не сами по себе. За этим симптомом стоит конкретная причина, которую необходимо установить. Чем раньше она выявлена, тем выше шанс сохранить зуб до естественной физиологической смены и не допустить повреждения зачатков постоянных.

Кроме того, молочные зубы выполняют функцию «держателей места» в зубном ряду. Их преждевременная потеря приводит к тому, что соседние зубы начинают смещаться, нарушая пространство для постоянных, и формируется аномалия прикуса, коррекция которой в дальнейшем потребует длительного ортодонтического лечения.

Основные причины, почему у детей крошатся зубы

Кариес

Бактерии зубного налета выделяют органические кислоты, которые разрушают и без того тонкую эмаль молочного зуба. При недостаточной гигиене процесс уже через несколько месяцев может привести к полному разрушению коронки.

Особого внимания заслуживает бутылочный кариес – разновидность, характерная для детей в возрасте 2-3 лет. Если у ребенка крошатся передние зубы, его следует рассматривать как одну из первых версий – особенно когда разрушение затрагивает несколько передних зубов одновременно и начинается с пришеечной области.

Бутылочный кариес развивается на передних зубах верхней челюсти при регулярном контакте со сладкими жидкостями в ночное время. Специалисты не рекомендуют укладывать ребенка спать с бутылочкой, наполненной смесью, соком или подслащенным чаем – сахара, задерживаясь на зубной поверхности, создают идеальную среду для размножения кариесогенных бактерий.

Нарушения минерализации эмали

Почему у ребенка разрушаются зубы даже при хорошей гигиене и правильном питании? Ответ нередко кроется в нарушениях минерализации, которые формируются в период внутриутробного развития.

Гипоплазия эмали – патология, при которой эмалевый слой формируется с дефектами. Зубы с гипоплазией разрушаются без видимых внешних причин.

Еще одна причина, почему крошится молочный зуб, – молярно-резцовая гипоминерализация, при которой первые постоянные моляры и резцы поражаются сразу после прорезывания. Зубы чрезвычайно чувствительны к температурным раздражителям и разрушаются под обычной жевательной нагрузкой.

Причины гипоплазии и гипоминерализации нередко связаны с течением беременности: дефицит кальция, фосфора и витамина D у матери, тяжелые инфекции в первом триместре, токсикоз, прием ряда лекарственных препаратов.

Системные факторы и заболевания

Когда у ребенка разрушается молочный зуб или сразу несколько, причиной могут служить общие заболевания организма. Патологии желудочно-кишечного тракта сопровождаются повышением кислотности слюны, что ускоряет деминерализацию эмали. Нарушения эндокринной системы (в частности, сниженная функция щитовидной железы) негативно влияют на усвоение кальция и фосфора.

Хронические инфекции, рахит, длительный прием антибиотиков в раннем детстве также способны привести к дефектам структуры зубных тканей. Отдельную роль играет наследственность. Если у одного или обоих родителей были слабая эмаль или ранний множественный кариес, вероятность аналогичных проблем у ребенка существенно возрастает.

Когда нужно действовать немедленно?

Стоит обратиться к детскому стоматологу при появлении следующих признаков:

• на поверхности зубов появились белые меловидные или желтые пятна – это ранняя стадия деминерализации, поддающаяся консервативному лечению;

• зуб потемнел, стал шероховатым или на нем видны борозды и углубления в эмали;

• ребенок жалуется на боль или дискомфорт при контакте с раздражителями;

• у ребенка ломаются зубы при обычном жевании или от незначительного механического воздействия;

• от зуба откололся фрагмент, даже если боли при этом нет.

Нередко у детей ломаются зубы безболезненно, что создает ложное ощущение, несерьезности проблемы. Между тем разрушение временного зуба без боли может быть прямым признаком того, что пульпа уже вовлечена в процесс или нерв погиб из-за быстрого прогрессирования кариеса. Поэтому при любых повреждениях зуба, даже при отсутствии симптомов, рекомендуется срочно посетить стоматолога.

Молочный зуб крошится – что делать?

Главное правило – не откладывать визит к специалисту. Даже незначительное разрушение эмали без должного лечения будет прогрессировать. Самостоятельно остановить этот процесс невозможно.

До приема у стоматолога имеет смысл скорректировать питание – ограничить сладости, кислые напитки и соки, увеличить в рационе долю продуктов, богатых кальцием и фосфором.

Что еще делать, если у ребенка крошатся зубы – обязательно необходимо обратить внимание на технику и регулярность гигиены ротовой полости. Зубы следует чистить дважды в день – утром после завтрака и вечером перед сном. Детям до 7-8 лет родители должны контролировать качество чистки или чистить зубы вместе с ребенком. Самостоятельно дети, как правило, пропускают труднодоступные зоны и в целом не очень качественно следят за процессом.

Методы лечения

Если у ребенка разрушился зуб, выбор тактики лечения зависит от степени поражения, возраста ребенка и его общего состояния. Современная детская стоматология располагает широким арсеналом щадящих методов.

• При начальном кариесе и поверхностной деминерализации применяется реминерализирующая терапия – нанесение на зубы препаратов кальция и фтора, которые восстанавливают плотность эмали без какого-либо сверления.

• При более значительном разрушении коронковой части выполняется пломбирование с применением современных композитных материалов или стеклоиономерных цементов.

• Если у ребенка разрушились передние зубы или жевательные до такой степени, что реставрация ненадежна, устанавливается детская коронка. Она защищает остатки зуба от дальнейшего разрушения и сохраняет зуб до физиологической смены.

• Когда зуб разрушен настолько, что его сохранение создает угрозу зачатку постоянного или провоцирует хронический воспалительный очаг, принимается решение об удалении. Что делать, если у ребенка разрушаются зубы сразу в нескольких местах – удалять все проблемные единицы. После удаления устанавливается ортодонтический удерживатель места – аппарат, который не дает соседним зубам сместиться и сохраняет пространство для постоянного зуба.

Не стоит ждать, пока разрушение станет необратимым. В такой ситуации установить точную причину, почему у ребенка крошатся молочные зубы, и подобрать оптимальный план лечения может только детский стоматолог после осмотра и диагностики.