Пришеечный кариес: причины и лечение

Пришеечный кариес является распространенной стоматологической проблемой у детей. Это разновидность кариеса, при котором разрушение тканей начинается в пришеечной области – у самой десны, где зуб соприкасается с мягкими тканями.

Такое расположение делает заболевание очень опасным по ряду причин. Кариозный процесс трудно заметить на ранней стадии, при этом разрушение быстро уходит вглубь тканей, создавая риск разрушения корней и выпадения зуба.

Особенно уязвимы к такому типу поражения молочные зубы. Развитие заболевания может быть стремительным, поэтому важно понимать причины его возникновения, распознавать симптомы и не затягивать с лечением.

Причины пришеечного кариеса у детей

У детей пришеечный кариес развивается чаще и быстрее в силу целого комплекса факторов. Ключевые причины:

• плохая гигиена;

• специфика анатомии зубов;

• неправильный рацион;

• сухость во рту.

Недостаточная гигиена полости рта

Пришеечная область – зона, где легко скапливается налет и бактерии. Бактерии в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, разрушающие эмаль. Если не чистить зубы регулярно или делать это неправильно, не прочищая качественно участок возле десны, в этой области начинается кариозный процесс.

Особенности анатомии детских зубов

Эмаль молочных зубов тонкая и слабо минерализована. В пришеечной зоне слой эмали особенно тонкий, а под ним расположен мягкий дентин, поэтому разрушение идет быстрее. Кроме того, пришеечный кариес у детей может стать результатом наследственности, если у ребенка есть генетический фактор, приводящий к нарушениям формирования эмали.

Ежедневный рацион

Частое потребление сладостей, нехватка фтора, кальция и фосфора в организме – причина, по которой повышается риск развития любого кариеса, в том числе пришеечного. Дефицит минералов и обилие углеводов создает идеальные условия для разрушения зубной эмали. Рацион ребенка должен быть сбалансирован по всем микро- и макроэлементам.

Сухая полость рта

Слюна защищает эмаль от кислот, которые способствуют разрушению тканей зуба. Если выделяется недостаточно слюны, уровень защиты эмали снижается, а шанс появления кариеса растет.

Симптомы пришеечного кариеса

На начальной стадии пришеечный кариес может протекать незаметно, не проявляя себя визуально. На этом этапе диагностировать кариес может только стоматолог. Другие симптомы:

• белые пятна на эмали рядом с десной (прогрессирующий кариес);

• легкий дискомфорт при еде;

• реакция на холодное и горячее;

• появление полости у десны;

• болевые ощущения при чистке зубов;

• десна возле зуба покраснела или воспалена;

• приступы острой боли, особенно ночью.

Последние два симптома свидетельствуют о том, что поражение затронуло дентин или пульпу. В таких случаях лечение будет сложнее, в запущенных ситуациях может потребоваться депульпирование или удаление зуба. Поэтому нельзя позволить кариесу развиться так сильно. При первых подозрениях важно как можно скорее посетить детского стоматолога.

Чем опасен пришеечный кариес?

Этот тип кариеса опасен близостью к пульпе и корням зуба. Из-за тонкой эмали и небольшого объема тканей путь от поверхностного поражения до воспаления нерва у детей обычно короче. В чем заключаются риски для молочных зубов:

• быстрое развитие пульпита и периодонтита;

• воспаление десны и окружающих тканей;

• преждевременное выпадение молочного зуба;

• нарушение формирования прикуса;

• инфекция может проникнуть в зачатки постоянных зубов.

Для постоянных зубов риски еще выше, с учетом того, что при сильно запущенном кариесе может потребоваться удаление. Имплантацию не проводят до 18 лет, поэтому после удаления зуба ребенку придется ждать совершеннолетия для восстановления. Отсутствие зуба отрицательно сказывается на психологическом состоянии, прикусе, качестве работы ЖКТ.

Лечение пришеечного кариеса зуба у ребенка

Метод лечения зависит от стадии кариозного процесса. Чем раньше обнаружено поражение, тем легче его устранить. Кариес диагностируют при визуальном осмотре зубов и десен, а также с помощью цифрового снимка на визиографе или КЛКТ.

Начальный кариес

Если кариес только начинается, проводится фторирование зуба. Врач наносит препарат со фтором и кальцием, укрепляющий эмаль и останавливающий процесс разрушения, обучает ребенка правильной гигиене. Также рекомендована профгигиена и профилактический осмотр каждый квартал.

Прогрессирующий кариес

Стоматолог удаляет пораженные ткани и восстанавливает зуб с помощью композитных материалов, воссоздавая его анатомическую форму.

Глубокий кариес

При поражении пульпы проводится лечение каналов с последующим восстановлением зуба. При сильном разрушении может потребоваться удаление пульпы, установка коронки на зуб или удаление зуба.

Как предотвратить кариес в пришеечной области?

Профилактика – основа здоровья детских зубов. Важно следовать основным рекомендациям:

• очищать зубы ежедневно, по 2 раза в день;

• применять зубную нить;

• использовать препараты со фтором для укрепления эмали;

• родителям нужно контролировать процесс, пока ребенок не научится делать это самостоятельно;

• ограничить сладкие продукты и напитки;

• потреблять больше продуктов, богатых фосфором и кальцием;

• чаще жевать твердые овощи и фрукты;

• проходить профгигиену раз в 3 месяца;

• не забывать про ежеквартальные осмотры у стоматолога.

Что делать, если кариес уже появился?

Не откладывайте визит к врачу. Лечение пришеечного кариеса на ранней стадии проходит быстро и легко. Чем дольше тянуть, тем сложнее и болезненнее может быть вмешательство.

Современная детская стоматология подразумевает лечение без боли и страха. Специалисты используют игровой подход, уделяют внимание адаптации, применяют качественное обезболивание, чтобы у ребенка остались только приятные впечатления о визите. При необходимости лечение проводится под седацией или «во сне».

Пришеечный кариес зубов требует немедленного вмешательства. У детей заболевание развивается быстро, но при своевременной помощи стоматолога удастся остановить процесс и сохранить зубы здоровыми.