У ребенка ночью болит зуб: почему и что делать

Боль у ребенка по ночам – острый стресс для всей семьи. Малыш плачет, не может успокоиться, а растерянные родители не знают, что предпринять прямо сейчас и насколько серьезна ситуация. Между тем каждый эпизод – это сигнал, который нельзя упускать из внимания. Разберем причины боли, какие болезни за этим стоят, как грамотно оказать первую помощь и какое лечение потребуется в клинике.

Почему у ребенка ночью болят зубы?

Когда тело принимает горизонтальное положение, кровоток в области головы усиливается, сосудистое давление в тканях зуба возрастает, и воспаленные нервные окончания реагируют значительно острее, чем в вертикальном положении [1]. Поэтому незаметный днем дискомфорт ночью превращается в боль.

Дополнительный фактор – снижение отвлекающего фона. В тишине и покое болевые ощущения воспринимаются значительно острее, чем в потоке дневных впечатлений. Еще одна причина – особенности детского иммунитета. У детей воспалительные процессы в зубных тканях развиваются стремительнее, чем у взрослых.

Основные причины ночной боли у детей

Кариес

Наиболее частая предпосылка ночных приступов. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 6 годам кариес обнаруживается у 60-90% дошкольников [2]. На начальных стадиях он не причиняет боли, но по мере углубления поражения малейший перепад температуры или давления вызывает выраженный болевой ответ.

Пульпит

Осложнение кариеса, который не лечили. Воспаление пучка из сосудов и нервных окончаний внутри зуба дает интенсивную, нередко пульсирующую боль. Пульпит часто оказывается причиной, почему у ребенка болит зуб ночью так сильно, что он не может заснуть. Пульпит может развиться за 3-4 месяца из-за анатомических особенностей молочных и молодых постоянных зубов [3].

Периодонтит

Дальнейшее распространение инфекционных процессов в ткани вокруг зубной единицы. На этой стадии к зубной боли нередко присоединяются припухлость десны или щеки, увеличение температуры тела, общее ухудшение самочувствия.

Травма зуба

Дети падают, сталкиваются, получают удары во время игр – и далеко не всегда сообщают об этом взрослым. Повреждение может быть внешне незаметным. Болезненность появляется спустя несколько часов, как раз к ночи.

Прорезывание зубов

У малышей до 3 лет и у школьников, у которых режутся первые постоянные моляры или резцы, боль в деснах может напоминать зубную – ноющая, сопровождается покраснением и отеком десны в зоне прорезывания.

Как распознать, что болит зуб, а не десна?

Нужно ориентироваться на косвенные признаки:

• ребенок держится за щеку или область подбородка;

• отказывается от привычной еды;

• жует только одной стороной;

• капризничает и плачет, хотя не температурит;

• не дает прикоснуться к определенному зубу или области десны.

Темные пятна или углубления на зубной эмали, покраснение десны, припухлость щеки – весомые поводы для неотложного визита к стоматологу.

Острая зубная боль у ребенка ночью: алгоритм помощи

Цель помощи – снять интенсивность боли до утра, когда можно будет попасть к специалисту.

Эффективное средство – детский анальгетик на основе ибупрофена в форме суспензии или таблетки. Дозировку необходимо рассчитывать строго по весу ребенка согласно инструкции. Эти препараты дают обезболивающий и противовоспалительный эффект на 4-6 часов, за которые ребенок сможет заснуть. На время сна нужно приподнять изголовье – это уменьшит приток крови к воспаленной зоне.

Параллельно можно предложить ребенку мягкое теплое полоскание слабым раствором пищевой соды (не горячим и не холодным). Сода помогает вымыть остатки пищи из кариозных полостей.

Необходимо категорически избегать следующего:

• прикладывать тепло (грелку, теплый компресс на щеку) – тепло усиливает воспаление и может спровоцировать приток гноя;

• давать аспирин – он противопоказан детям и может вызвать тяжелое осложнение (синдром Рейе);

• втирать обезболивающие препараты в десну – это приводит к ожогам слизистой;

• прикладывать к зубу чеснок, сало или другие «народные» средства – они неэффективны и раздражают ткани.

Если у ребенка болит зуб ночью – что делать утром? Даже если к утру боль полностью прошла – это не повод откладывать запись к врачу. Самопроизвольное прекращение боли при пульпите означает не выздоровление, а гибель нерва и переход воспаления в хроническую стадию. Хронический периодонтит у детей может годами протекать бессимптомно, разрушая зуб изнутри и формируя источник инфекции вблизи зачатков постоянных зубов.

Лечение ночной боли

Тактика лечения зависит от того, что вызвало зубную боль у ребенка ночью. При кариесе без поражения пульпы проводится препарирование пораженных тканей и пломбирование с применением современных материалов.

При пульпите временных зубов используются специальные детские протоколы лечения. Главная задача – устранить очаг инфекции, сохранив зуб до смены. При периодонтите с признаками гнойного воспаления лечение проходит в несколько этапов. В тяжелых случаях с флюсом или абсцессом может потребоваться хирургическое вмешательство. При травме зуба врач принимает решение о реставрации, шинировании или реплантации.

Как снизить риск ночных болей

У ребенка болит зуб ночью – что делать в плане профилактики, чтобы такого не случалось? Осмотры у детского стоматолога минимум раз в 6 месяцев позволяют выявлять кариес на начальных стадиях. Также нужно придерживаться следующих правил:

• чистить зубы дважды в день с момента появления первого зуба, используя детскую пасту с фтором;

• ограничить потребление сладкого, особенно между основными приемами пищи и перед сном;

• проводить герметизацию фиссур на постоянных молярах сразу после их прорезывания;

• при первых жалобах ребенка на дискомфорт в зубах не ждать, когда «само пройдет».

Ночная зубная боль – финал процесса, который шел недели или месяцы. Регулярное наблюдение у стоматолога прерывает этот процесс до ночного приступа.