Брекеты при мезиальном прикусе у детей и подростков: можно ли исправить?

Прогения – одна из тех патологий, которую родители часто замечают самостоятельно, задолго до визита к ортодонту. Типичные визуальные признаки прогении: нижняя челюсть у ребенка значительно выдается вперед, подбородок визуально ощущается тяжелым, а нижние зубы при смыкании как бы накрывают верхние.

Исправить мезиальный прикус брекетами возможно – у детей прогнозы значительно благоприятнее, чем у взрослых. Кости челюсти еще растут и поддаются целенаправленной коррекции. В статье разбираем, что такое мезиальная окклюзия, почему она возникает, какими методами ее устраняют в разном возрасте и почему откладывать визит к ортодонту не стоит.

Что это и чем опасно

Мезиальный прикус (в специализированной литературе также встречается термин прогения) – патология контакта рядов, при которой нижняя челюсть занимает более переднее положение в сравнении верхней. Внешне это проявляется выступающим подбородком, западением верхней губы и характерным лицевым профилем.

Различают истинную и ложную форму патологии. При истинной прогении нижняя челюсть характеризуется чрезмерной развитостью, при ложной – верхняя отличается недоразвитием, из-за чего создается визуальный эффект выступающей челюсти внизу. Часто встречается и сочетанная форма, когда оба фактора действуют одновременно.

Среди наиболее частых последствий прогении выделяют:

• неравномерное стирание эмали и повышенная чувствительность зубов из-за неправильного распределения жевательной нагрузки;

• нарушение работы челюстного сустава, боли при движении челюсти;

• затруднения при откусывании и пережевывании пищи, что со временем сказывается на пищеварении;

• нарушения дикции и произношения;

• выраженные изменения овала лица и профиля, которые с возрастом только усиливаются.

С какого возраста начинают лечение

Детский скелет активно растет примерно до 18-19 лет. Это открывает ортодонту возможность направленно влиять на рост челюстей. В возрасте до 11-12 лет применяют преимущественно съемные конструкции, которые мягко корректируют взаимное положение челюстей, устраняют мышечный дисбаланс и создают условия для правильного прорезывания постоянных зубов. На этом этапе лечение мезиального прикуса брекетами обычно не проводят.

С 11-12 лет, когда большинство постоянных зубов прорезалось, ортодонт может перейти к брекет-системе. Кость еще достаточно податлива, чтобы конструкция могла постепенно смещать зубы в физиологически корректное положение, поэтому брекеты максимально эффективны.

Можно ли исправить мезиальный прикус брекетами

Это зависит от формы и степени аномалии. При зубоальвеолярной форме, когда основная проблема связана с положением отдельных единиц, а не с диспропорцией самих челюстных костей, брекет-система справляется отлично. Дуга с эффектом памяти, зафиксированная в пазах брекетов, оказывает постоянное давление на зубные единицы и постепенно смещает их в анатомически верное положение.

Могут ли брекеты исправить мезиальный прикус при явной скелетной форме, когда наблюдается значительное несоответствие размеров верхней и нижней челюсти? Да, но, к сожалению, одних брекетов может быть недостаточно. В этом случае ортодонтическую методику исправления сочетают с упражнениями из миофункциональной терапии, а в отдельных случаях – с хирургической коррекцией. Операция проводится только после того, как завершается рост костей, в детском возрасте она показана очень редко.

Отдельно стоит подчеркнуть, что мезиальный прикус можно исправить брекетами с высокой вероятностью успеха в детском и подростковом возрасте. Слишком раннее агрессивное вмешательство – например, попытка исправить прикус хирургически в 13-14 лет – рискует дать временный эффект, который обнулится по мере дальнейшего роста костей.

Выбор конкретного аппарата или системы ортодонт определяет индивидуально, опираясь на возраст ребенка, степень выраженности патологии и данные диагностики.

Исправление мезиального прикуса брекетами – не единственный этап терапии. После активной фазы лечения обязательно следует ретенционный период, во время которого зубы и челюсть привыкают к новому положению.

Регулярные осмотры у детского ортодонта, начиная с 5-6 лет, дают возможность отследить малейшие отклонения в развитии челюстей и скорректировать план лечения на самом щадящем этапе. Родителям, заметившим у ребенка выступающую вперед нижнюю челюсть, смещение зубов или жалобы на дискомфорт при жевании, стоит сходить на консультацию к ортодонту как можно раньше. Ранняя диагностика и грамотно подобранное лечение дают возможность справиться с мезиальной окклюзией мягкими методами, избежать сложных вмешательств в будущем и сохранить ребенку здоровую улыбку.