Лечение перекрестного прикуса брекетами у детей и подростков

Перекрестный прикус – одна из тех аномалий окклюзии, которую родители часто замечают уже постфактум. Разберем, что представляет собой эта патология, почему важно не откладывать визит к ортодонту, какие методы применяются в детской и подростковой практике и можно ли исправить перекрестный прикус брекетами без вмешательства хирурга.

Определение и причины патологии

С точки зрения ортодонтии данная патология относится к нарушениям окклюзии, при которых зубные ряды перекрывают друг друга со смещением в бок. Причины формирования аномалии разнообразны, большая часть из них закладывается в детском возрасте. Среди основных факторов:

• длительное сосание своего пальца, соски или пустышки после 3-4 лет;

• неправильно подобранные бутылочки для кормления, из-за которых ребенок вынужден смещать нижнюю челюсть при сосании;

• раннее удаление непостоянных зубов, из-за чего соседние зубы смещаются в освободившееся пространство;

• трудности с носовым дыханием, при которых ребенок привыкает дышать ртом, что меняет положение языка и тонус мышц лица;

• асимметричная нагрузка при жевании на одну сторону;

• наследственная предрасположенность к диспропорции размеров челюстей.

Родителям стоит обращать внимание на такие мелочи, как привычка малыша грызть один и тот же предмет одной стороной рта или спать всегда в одной позе с упором на щеку. Подобные факторы со временем могут закрепить неправильное положение челюстей.

Признаки и осложнения

Опасность этой аномалии в том, что она не всегда сопровождается очевидными внешними изменениями. Тем не менее есть признаки, которые должны насторожить родителей. К их числу относят:

• видимое смещение подбородка в одну сторону;

• несимметричность носогубных складок;

• жалобы ребенка на неудобство при жевании с одной стороны;

• звуки в зоне височно-нижнечелюстного сустава при движении челюстей.

Иногда родители замечают, что ребенок откусывает пищу только одной стороной или жалуется на утреннюю боль в области уха и виска – это может быть признаком дисфункции сустава, вызванной неправильным смыканием зубов.

При отсутствии коррекции у ребенка могут развиться:

• Неравномерное истирание эмали и повышенная чувствительность зубов из-за перегрузки отдельных участков зубного ряда.

• Дисфункция ВНЧС, сопровождающаяся болью, щелчками и ограничением подвижности челюсти.

• Асимметрия лицевого скелета, которая усиливается по мере роста ребенка и с трудом корректируется во взрослом возрасте.

• Нарушения речи и дикции, связанные с неправильным положением языка и зубных рядов.

• Повышенный риск заболеваний пародонта из-за скопления зубного налета в местах неправильного смыкания.

Виды лечения

Подход к коррекции зависит от возраста ребенка, стадии формирования прикуса и степени выраженности нарушения. В детской ортодонтии применяется несколько групп методов.

В период временного и раннего сменного прикуса, когда челюстные кости еще активно растут, предпочтение отдается съемным конструкциям. Эти устройства мягко направляют рост челюсти в нужную сторону, создавая условия для правильного прорезывания постоянных зубов. Подобная тактика использует естественный потенциал роста костной ткани.

Перекрестный прикус брекетами лечится после формирования постоянного прикуса – с 12-14 лет. В таком возрасте брекет-система – основной метод коррекции. Она позволяет контролировать перемещение каждого зуба в трех плоскостях одновременно, чего невозможно добиться съемными аппаратами. Кроме того, на уже сформированную костную ткань могут повлиять исключительно брекеты или элайнеры.

Брекеты представляют собой несъемную конструкцию, где на каждый зуб фиксируется небольшой замочек, соединенный дугой. Дуга задает вектор и силу давления, постепенно перемещая зубы в правильное положение. При перекрестном прикусе врач-ортодонт индивидуально подбирает тип дуги и последовательность ее замены, чтобы добиться симметричного смыкания зубных рядов.

Перекрестный прикус брекеты исправляют преимущественно на уровне положения зубов. При выраженной скелетной форме аномалии, когда диспропорция затрагивает сами кости челюсти, может потребоваться вмешательство хирурга-ортодонта.

Сроки лечения

Продолжительность ортодонтической коррекции индивидуальна и зависит от нескольких факторов: возраста ребенка, тяжести аномалии, типа выбранной брекет-системы и дисциплинированности. В среднем лечение перекрестного прикуса брекетами у детей и подростков занимает 1,5-2,5 года.

Чем раньше начата коррекция, тем короче итоговый курс лечения и выше его предсказуемость. Кость в детском и подростковом возрасте более пластична и легче реагирует на дозированную нагрузку. После завершения активной фазы лечения необходим ретенционный период, чтобы закрепить достигнутый результат.

Можно ли исправить патологию без операции

Родителей часто беспокоит вопрос, не потребуется ли хирургическое вмешательство при этой достаточно тяжелой патологии. Если аномалия носит зубоальвеолярный характер – то есть затрагивает положение зубов, но не структуру костей – перекрестный прикус брекетами исправляется в обычном порядке.

Иная ситуация складывается при более редкой скелетной форме. В таких случаях брекеты применяются как подготовительный или завершающий этап – сначала выравнивают положение зубов, затем при необходимости проводится хирургическая коррекция костных структур, а после операции брекеты снова используются для финальной детализации прикуса.

Результат лечения зависит не только от выбранной методики, но и от того, насколько ребенок и родители готовы следовать указаниям врача на всем протяжении курса. Перекрестный прикус –хорошо поддается лечению при своевременном обращении к ортодонту. Чем раньше родители приведут ребенка на диагностику, тем более предсказуемыми будут методы коррекции, а вероятность осложнений во взрослом возрасте станет минимальной.