Шатается молочный зуб у ребенка: что делать, когда вырывать и как помочь выпасть

Замена временного прикуса постоянным – один из важнейших этапов развития зубочелюстной системы ребенка. Корни временных зубов постепенно рассасываются под давлением растущих постоянных, зуб теряет опору и становится подвижным. Большинство родителей, впервые столкнувшись с этой ситуацией, испытывают закономерное беспокойство: нужно ли вмешиваться, когда записываться к врачу и как не навредить ребенку.

Во сколько начинают шататься молочные зубы?

Первыми в 5-6 лет начинают расшатываться нижние резцы по центру. За ними следуют верхние резцы, затем боковые. Клыки и моляры меняются позже – в 9-12 лет. К 13-14 годам формирование постоянного прикуса в основном завершается.

Отклонение от сроков на 1-1,5 года в ту или иную сторону не является патологией, если нет других настораживающих признаков. Но целесообразно сделать снимок, на котором видны и временные зубы, и зачатки постоянных. Если зачатки присутствуют и правильно расположены, поводов для тревоги нет.

У ребенка шатается зуб молочный – что делать?

Если расшатывание соответствует возрасту ребенка, зуб не болит, десна вокруг него выглядит здоровой, а постоянный зуб уже показался из-под десны – ситуация нормальная. Чаще всего зуб покидает лунку самостоятельно за несколько недель. Ребенок может аккуратно покачивать его языком или чистым пальцем, чтобы ускорить процесс, но усердствовать не стоит.

Обратиться к стоматологу необходимо, если наблюдается хотя бы один из следующих признаков:

• зуб болит или доставляет ребенку выраженный дискомфорт;

• десна покраснела, опухла или на ней появился белый пузырек (свищ);

• постоянный зуб режется, но молочный по-прежнему не выпадает;

• расшатывание произошло после травмы;

• зуб расшатался значительно раньше срока.

Если молочный зуб шатается, но не выпадает на протяжении нескольких месяцев, также рекомендуется посетить детского стоматолога. В ряде случаев это объясняется неполным рассасыванием корня или аномальным положением постоянного зуба, что требует рентгенологической оценки. Родителям важно помнить, что ранняя диагностика любых патологий позитивно отражается на сроках и объемах лечения.

Удалять ли шатающийся молочный зуб?

Этот вопрос решается индивидуально. Основной принцип детской стоматологии состоит в том, что молочный зуб должен выпасть в нужное время. Раннее удаление нарушает баланс зубного ряда – соседние зубы смещаются в сторону освободившегося места, и для постоянного зуба может не остаться достаточного пространства. Это прямой путь к скученности и нарушению прикуса.

Тем не менее есть клинические ситуации, при которых даже не поднимается вопрос, нужно ли удалять шатающийся молочный зуб:

• зуб значительно разрушен кариесом и представляет угрозу для зачатка постоянного;

• на слизистой оболочке вблизи зуба есть воспаление, свищ или киста;

• молочный зуб стоит на месте, но рядом уже прорезывается постоянный зуб (так называемая «акулья пасть» – двойной ряд зубов);

• зуб сильно расшатан после травмы, не держится в лунке, мешает жеванию или доставляет постоянный дискомфорт;

• расшатывание сопровождается явлениями острого периодонтита или флюса.

Сколько выпадает шатающийся молочный зуб?

В среднем срок составляет от нескольких дней до 2-3 месяцев. Многое зависит от степени резорбции корня, индивидуальных особенностей строения челюсти и того, насколько активно ребенок разрабатывает зуб.

Ускорить естественный процесс можно, предлагая ребенку более твердую пищу – сырые овощи, яблоки, твердый хлеб. Это создает физиологическую нагрузку и стимулирует выпадение. Насильственно ускорять процесс нитками, дверными ручками и прочими «народными» методами не рекомендуется. Подобные манипуляции нередко приводят к надрыву мягких тканей, кровотечению и психологической травме.

Как вырвать молочный шатающийся зуб правильно?

Если зуб крайне подвижен, держится лишь за счет мягких тканей, нужно обернуть его чистой стерильной салфеткой, захватить большим и указательным пальцами и сделать короткое вращательно-вытягивающее движение. Рот ребенка должен быть чистым, руки – вымытыми.

Домашнее удаление допустимо только тогда, когда зуб выпадает вовремя, воспаления нет, и корень уже рассосался. Если есть малейшие сомнения, нужен визит к стоматологу. Кроме того, если молочный зуб у ребенка сильно шатается на фоне воспаленной или болезненной десны – это прямое показание для записи к врачу.

В клинике процедура удаления занимает несколько минут. Применяется аппликационная анестезия – гель с приятным вкусом наносится на слизистую оболочку в области проблемного зуба, через 2-3 минуты зона обезболивается, и ребенок не испытывает дискомфорта, когда врач экстрагирует зуб.

Инъекционная анестезия используется при сложных удалениях. Детские иглы значительно тоньше взрослых, поэтому при правильной технике введения анестетика ребенок не ощущает укола.

Можно ли вырвать молочный зуб, если он шатается?

Самостоятельно это делать нежелательно – для этого необходимо иметь четкую уверенность в том, что время выпадения уже настало. Чтобы узнать о возможности экстракции в клинике, стоит показать ребенка детскому стоматологу.

Существуют ситуации, при которых откладывать обращение к врачу категорически нельзя:

• после травмы зуб значительно сместился в сторону или вглубь лунки;

• на десне появился отек, флюс или свищевой ход с гнойным отделяемым;

• ребенок жалуется на постоянную боль, не связанную с жеванием4

• расшатывание затронуло постоянный зуб.

Хронический периодонтит молочного зуба способен вызвать воспаление в зоне зачатка постоянного, что нарушает его правильное формирование. Это один из частых, но при этом предотвратимых сценариев осложненного прорезывания. Регулярные профилактические осмотры позволяют отслеживать процесс смены прикуса и вовремя выявлять отклонения, не дожидаясь выраженных симптомов.