Выравнивание передних зубов: методы и результаты

Кривые передние зубы у ребенка – одна из частых причин, по которой родители обращаются к детскому ортодонту. Проблема касается не только эстетики. Неправильное положение резцов влияет на формирование прикуса, дикцию, даже осанку. В этой статье разобраны основные причины аномалий положения передних зубов и современные методы их коррекции.

Почему у детей смещаются передние зубы?

Передние зубы прорезываются в период активного роста челюстей, когда зубочелюстная система особенно чувствительна к внешним воздействиям. Нарушение их положения редко бывает случайным. За большинством клинических ситуаций стоят конкретные причины, которые детский ортодонт выявляет на первичной консультации.

Наследственный фактор занимает одно из первых мест. Если у родителей или близких родственников был диагностирован неправильный прикус, риск его развития у ребенка существенно возрастает.

Значительную роль играют функциональные нарушения. Длительное сосание соски, привычка подпирать щеку рукой, ротовое дыхание при хронических заболеваниях ЛОР-органов – все это оказывает давление на развивающиеся челюстные кости и постепенно деформирует зубной ряд.

Преждевременная потеря молочных зубов – еще одна распространенная причина смещения передних зубов. Когда молочный зуб выпадает раньше срока, соседние зубы начинают занимать освободившееся место, сокращая пространство для постоянного преемника. В результате постоянный зуб прорезывается вне дуги. Поэтому сохранение молочных зубов до физиологической смены считается важным условием правильного формирования постоянного прикуса.

Чем опасно промедление с лечением

Неровные передние зубы сложно качественно очистить. В труднодоступных промежутках накапливается налет, что создает условия для развития кариеса и воспаления десен. Со временем это приводит к поражению твердых тканей, а в запущенных случаях – к потере зубов.

Не менее серьезны функциональные последствия. Неправильное смыкание резцов нарушает характер жевательной нагрузки. Часть зубов работает с избыточным давлением, часть почти не участвует в жевании. Это ведет к ускоренному стиранию эмали, перегрузке пародонта и нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава. Дети с выраженными аномалиями положения передних зубов нередко имеют дефекты звукопроизношения, которые без коррекции прикуса не поддаются устранению даже при занятиях с логопедом.

Методы выравнивания передних зубов у детей

Детская ортодонтия располагает широким арсеналом методов коррекции. Выбор конкретного из них определяется возрастом ребенка, типом прикуса, степенью выраженности аномалии и рядом других клинических параметров.

Съемные пластинки и трейнеры

В раннем смешанном прикусе при незначительных отклонениях положения резцов и наличии достаточного места в зубной дуге ортодонт может рекомендовать съемные конструкции.

• Ортодонтические пластинки оказывают мягкое дозированное давление на зубы, постепенно перемещая их в правильное положение.

• Трейнеры из медицинского силикона устраняют миофункциональные нарушения, которые нередко являются первопричиной смещения зубов.

• Аппараты Марко Роса или Хааса расширяют верхнюю челюсть, предоставляя зубной дуге больше места.

Ключевое условие эффективности съемных конструкций – дисциплина. Пластинку необходимо носить не менее 12-16 часов в сутки, снимая только во время еды и гигиены. Если ребенок регулярно забывает надевать аппарат, результат будет минимальным.

Брекет-системы

Выравнивание передних зубов брекетами – универсальный, хорошо предсказуемый метод при сложных и комбинированных нарушениях прикуса. Полная брекет-система показана преимущественно после завершения смены прикуса, когда большинство постоянных зубов уже прорезались. Брекеты фиксируются на поверхность каждого зуба и соединяются ортодонтической дугой, которая создает непрерывное контролируемое усилие, перемещающее зубы в заданном направлении.

Современные системы имеют несколько вариантов исполнения:

• металлические брекеты – наиболее прочные и доступные по стоимости;

• керамические и сапфировые – эстетически более предпочтительные, менее заметные на зубах;

• самолигирующие системы – с уменьшенным трением, требующие менее частых визитов к ортодонту;

• лингвальные брекеты – крепятся с внутренней стороны зубов и совершенно не видны при разговоре и улыбке, но сложны в установке и не всегда приятны в ношении.

Выбор конкретной системы не должен основываться только на эстетических предпочтениях. Керамические и сапфировые брекеты более хрупкие, чем металлические, и не всегда подходят при значительном смещении резцов или нарушениях глубины перекрытия. Ортодонт подбирает систему с учетом клинической картины.

Элайнеры

Исправление переднего зуба элайнерами применяется в детской ортодонтии при ряде клинических показаний. Система востребована у подростков, для которых принципиален внешний вид в период лечения. Пара прозрачных кап носится около двух недель, затем заменяется на следующую по заранее запланированному цифровому сценарию.

Главное требование к этому методу – строгое соблюдение режима ношения: не менее 20-22 часов в сутки. Если подросток будет систематически снимать капы на несколько часов сверх допустимого, результат окажется непредсказуемым, а сроки лечения существенно увеличатся.

Исправление прикуса передних зубов: когда записаться к ортодонту

Оптимальный возраст для первичной консультации ортодонта – 6-7 лет, когда прорезываются первые постоянные моляры и начинается смена передних зубов. В этот период можно оценить соотношение молочного и постоянного прикуса, выявить нехватку места в дуге и своевременно начать лечение, которое сократит объем вмешательства в подростковом возрасте.

Если ребенку уже больше семи лет, а зубы прорезаются неправильно – это весомый аргумент в пользу записи к специалисту. Дети растут, и это их главное преимущество: костная ткань податлива, зубы перемещаются быстрее, а для решения многих задач достаточно более простых конструкций по сравнению с лечением во взрослом возрасте.